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신경안정제 계속 먹어도 될까? 우리가 흔히 신경안정제라고 부르는 약은 '항불안제'이며 Benzodiazepine계열에 속하는 약물입니다. 우리 몸의 중추신경계(뇌)에 작용하는 약물로 약품 분류 상 향정신의약품에 속합니다. 마약류로 분류가 되는 향정신의약품을 복용한다는 것이 심적인 부담으로 다가오는 경우가 많은데, 이 약을 계속 먹어도 문제가 되지 않는 것일까요? 내성과 의존의 문제 신경안정제는 의학적으로 두 가지 목적으로 복용합니다. 첫째 불안의 감소, 둘째 불면증의 개선입니다. 신경안정제는 종류가 다양한데 이 두 가지 효과를 모두 가지는 경우가 있고, 불면증만을 위한 약도 있습니다. 후자의 경우 대표적인 약이 Z-drug라 불리는 졸피뎀(Zolpidem)입니다. 신경안정제 내성은 불면증 개선 효과에 국한되는 경우가 많습니다. 불면증.. 2023. 4. 15.
우울증 약은 언제까지 먹어야 할까? 우울증 약(항우울제)의 복용 기간을 판단하기 위해서는 우울증의 경과와 예후에 대해 이해할 필요가 있습니다. 우울증의 경과는? 우울증에 대한 전통적인 관점은, 급성 증상 이후 약 6~9개월 정도 시간이 지나면 자연 호전된다는 것입니다. 그러나 이러한 관점과 달리 최근에는 완전히 회복되지 못하고 증상이 남아 만성적으로 지속되는 경우도 많습니다. 치료에도 불구하고 만성화되는 경우는 전체의 10% 정도이며, 완전히 회복이 되더라도 재발이 되는 경우가 전체의 50% 이상입니다. 특히 재발이 반복될수록 치료에 대한 반응성이 떨어지고, 재발까지 시간이 더 짧아진다는 연구 결과들이 있습니다. 우울증의 재발은 예측이 가능할까? 우울증 재발을 예측하는데 있어 가장 중요한 인자는 과거 우울증 여부입니다. 위에서 말씀드린 것.. 2022. 11. 13.
우울증인데 왜 조현병 약을 주는걸까? 우울증 진료를 보고 난 후, 흔히 항우울제라고 알려져 있는 약뿐만 아니라 항정신병약물이라고 불리는 조현병약을 같이 처방받아 당황스러움을 느끼신 분들이 있을 겁니다. 약품 설명에 조현병 치료제라고 나와 있기 때문에 '내가 정신이 많이 이상한 건가?'라는 의문을 가졌을 수도 있습니다. 이번에는 우울증을 앓고 있는 분들에게 항정신병약물을 쓰는 이유에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 항정신병약물은 무엇인가? (참고: [의학 정보] - 항정신병약물이란? 효과와 부작용은?) 항정신병약물은 말 그대로 정신병적 증상을 억제해주는 약을 말합니다. 정신병적 증상이라는 것은 환각, 망상과 같은 증상을 말합니다. 이러한 증상은 특히 뇌의 신경전달물질(특히 도파민) 이상으로 생긴다고 추측하고 있기 때문에 이러한 신경전달물질의 균.. 2022. 10. 9.
임신 중 우울증 약을 먹어도 될까? 임신을 하게 되면 복용하는 약에 굉장히 신경을 쓰게 됩니다. 우울증 약뿐만 아니라 다른 여러 약들도 최대한 복용하지 않는 것이 일반적인데요, 임신 중 우울증 약은 무조건 먹지 말아야 하는 것인지 알아보겠습니다. 산모의 우울증이 태아, 신생아에게 미치는 영향은? 임신 여성 중 10~20% 정도가 우울증에 걸린다고 합니다. 산모의 우울증은 호르몬에 영향을 주어 태아의 조산, 저체중, 신생아의 예민함을 유발할 수 있고, 출산 후에는 영아와 제대로 된 애착 관계를 형성하지 못하여 발달이 저해되는 문제가 생기기도 합니다. 따라서 우울증 약에 대한 지나친 걱정으로 산모의 우울증을 치료하지 않는다면, 장기적으로 아이에게 더 좋지 않은 결과를 초래할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 임신 시 항우울제 복용은 장단점을 충분.. 2022. 9. 25.
우울증도 종류가 있나요? 우울증은 앞선 글 [우울증의 원인은? 정말 마음의 병일까?]에 설명했다시피 단순히 마음이 약해졌기 때문에 생기는 병이 아닙니다. 유전적으로 결정된 생물학적 상태와 기질, 아동기 발달 과정에서 환경적 요인들로 인한 생물학적, 정신적 상태가 최근 스트레스와 상호작용하여 발병하게 됩니다. 병적인 생물학적 변화는 약물치료로 해결이 되겠지만, 우울증에 걸린 사람을 보듬기 위해서는 그 사람의 생각, 감정을 이해할 필요가 있습니다. 그 사람의 심리에 따라 같은 '우울감'을 표현하더라도 질적으로 다른 우울증으로 판단할 수 있습니다. 이것을 이해하기 위해서 우울증에 대한 심리를 정신역동(psychodynamic)적 관점에서 간단히 살펴보도록 하겠습니다. 과거에 우울증은 사랑했던 대상의 상실 후 발생한다고 생각했습니다. .. 2022. 9. 17.
우울증의 원인은? 정말 마음의 병일까? 우울증을 마음의 병이라고 많이 부릅니다. 이렇게 부르는 이면에는 '마음이 약해져서', '정신이 나약해져서'와 같은 믿음이 깔려있습니다. 정말 우울증은 마음이 약해져서 생기는 걸까요? 꼭 그렇지만은 않다는 게 현재 의학적인 시각입니다. 정신의학적으로 우울증의 원인은 크게 세 가지로 볼 수 있습니다. 첫째 심리사회적인 원인, 둘째 유전적인 원인, 셋째 신경생물학적인 원인입니다. 이번 글은 이 중 신경생물학적인 원인에 집중하여 살펴보도록 하겠습니다. 단가아민: 세로토닌과 노르에피네프린, 도파민의 불균형 우울증의 신경생물학적 원인에서 핵심적인 이론입니다. 우리 뇌에 존재하는 화학물질인 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민에 불균형이 생겨서 우울증이 발병한다는 것입니다. 세로토닌은 통증예민성, 체온, 성기능, 수면-.. 2022. 9. 4.